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廉江市召开对廉江合力医院涉嫌违规骗取医保基金专项检查工作会议
来源:本网  发布日期:2022-03-31 18:28:15
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为贯彻落实市委、市政府依法依规,从严从快查处,切实解决好信访人和融媒体反映的问题,回应好社会关切的要求,全面调查核实廉江合力医院是否存在严重医保违法违规问题,3月30日,我市开展对廉江合力医院涉嫌违规骗取医保基金专项检查工作会议。市医保局党组书记、局长胡锡刚主持会议。

廉江市政府党组成员、副市长韩阳,湛江市医保局党组成员、副局长肖超文,湛江市医保局执法科杨天鹏、苑飞,廉江市医保局胡锡刚、陈迎、陈超,市卫健局赖培、徐海霞、冯海东,市公安局陈松秋、罗举,第三方审核专家等参加会议。

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会上,胡锡刚通报对廉江合力医院涉嫌违规骗取医保基金初步调查情况,指出廉江市委、市政府高度重视此次投诉和媒体来访,成立了由分管副市长为组长的联合检查组,责成廉江市医保局牵头,联合湛江市医保局执法科、廉江市公安局、廉江市卫健局等部门对廉江合力医院涉嫌骗保行为立案调查。并具体部署下一步工作,要求联合检查组进驻廉江合力医院,重点对廉江合力医院2020年3月29日至2022年3月29日期间大数据调出的293名患者进行全面入户调查,视其违法行为是否有连续或者继续状态再作进一步处理。

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肖超文指出,国家、省、湛江市医保局高度重视此次投诉和媒体来访,要求:一是迅速行动,深挖根源。联合检查组要迅速行动起来,马上开展调查工作,要认真梳理线索,排查出重点人群,进行逐一走访调查,进一步对该医院2015年以来的住院患者情况逐一梳理排查,若存在骗取医保基金的行为,将依法依规从严从重处理。二是吸取教训,举一反三。湛江市医疗保障局在今年初已经制定印发了《湛江市2022年打击诈骗医保基金专项整治行动方案》,这次以打击“三假”专项整治为契机,将4月1日~11月1号作为全市集中开展打三假的专项行动,务求取得实效。

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韩阳对此次检查工作提出三点要求:一是提高政治站位,查清涉事医院违法违规行为。要提高政治站位,清醒认识当前医保工作面临的形势,切实增强做好医保工作的责任感和使命感。针对这次媒体曝光廉江合力医院所涉及的问题,要深挖问题的根源,查清事情的来龙去脉,从严从快查处,切实解决好信访人和融媒体反映的问题,回应好社会的关切。二是加强组织领导,重拳打击欺诈骗保行为。以本次媒体曝光为契机,加大打击欺诈骗保工作力度,持续规范相关医疗机构运营行为,对出现弄虚作假、违法违规骗取医保基金的行为,要从严追究相关单位和人员的法律责任,确保医保基金足额、安全、有效地用到参保居民身上。三是要久久为功,推动形成常态化监管机制。以习近平新时代中国特色社会主义思想和关于医保工作重要指示批示精神为指导,市医保、公安、卫健等部门要加强医保基金的联动监管,以打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保基金违法行为为重点,持续保持打击欺诈骗保基金违法犯罪高压态势,守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。要以4月份的2022年廉江市“宣传贯彻条例 加强基金监管”宣传月活动为抓手,加大打击欺诈骗保的宣传力度,强化定点医药机构和参保人员法治意识,营造全社会关心并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。