根据市委统一部署，2023年3月中旬至2023年6月中旬，市委第六交叉巡察组对我局党组进行了巡察。2023年9月21日，市委第六交叉巡察组向我局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。
一、加强组织领导
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入贯彻习近平总书记重要讲话精神，全面贯彻中央、省委、湛江市委、廉江市委关于深化巡视工作的部署要求，把抓好巡察发现问题的整改落实作为坚决维护习近平总书记的核心地位、坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导的政治要求和具体行动。廉江市人民政府党组成员、副市长高度重视我局巡察整改工作，多次亲自指导并了解相关工作进展情况，亲自推动一些重点难点整改工作，要求把思想和行动统一到党中央决策部署要求上来，大大推进了我局巡察整改工作。
二、坚持问题导向
为深入贯彻落实习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，高质量完成湛江市委第六交叉巡察组巡察我局党组反馈意见整改落实工作，我局对标对表市委要求、紧密结合卫生健康系统工作实际，制定整改落实方案，把巡察组反馈问题分解细化，逐一提出整改措施，明确整改目标和时限要求，挂图作战、逐项落实，推动卫生健康事业高质量发展，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化。
三、落实主体责任
坚持上下联动，逐级压实责任，层层传导压力，形成环环相扣、整体联动的责任落实体系。我局党组坚决扛起巡察发现问题整改的主体责任，党组书记认真履行第一责任人职责，紧紧围绕市委巡察反馈问题，主持制定整改方案，建立问题清单整改台账，细化整改内容、整改措施、整改时限，明确整改工作责任领导、责任股室，真抓真改、立行立改。党组书记多次主持召开党组会了解整改进展情况，听取各股室汇报情况，重要工作亲自部署，重大问题亲自过问，重要成效亲自验收，做到问题不解决坚决不松手，整改不到位坚决不收兵，切实将各项整改任务落实到位。
四、落实巡察整改情况
问题：1.政治理论学习不深入。
整改状态：整改完成，并长期推进。
整改情况：所有党组会议均已落实“第一议题”制度，学习内容由分管领导传达、党组书记结合我局实际工作提出贯彻落实要求。为每位党组成员以及列席党组会的股长派发学习笔记本，对每次党组会的学习内容做好学习笔记，确保学习入脑入心。我局制定党组理论学习中心组学习计划，并印发《党组理论学习中心组学习制度》，明确学习内容、学习方式、学习要求，确保学到实处，学有成效。
问题：2.未能及时传达、深入研究习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神。
整改状态：整改完成，并长期推进。
整改情况：1.党组会及时传达学习习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神。2.已制定国家、省、市的卫生健康事业发展“十四五”规划专题研讨计划，并进行专题学习。
问题：3.县域医共体建设工作相对滞后。
整改状态：整改完成。
整改情况：2023年，通过建立以市人民医院为总医院，妇幼保健院、中医院、镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站为分院的县域医共体架构，成立县域医共体总医院党委，主持领导紧密型县域医共体建设，确保公立医院的公益性。成立医共体建设工作专班和8个中心，统筹推进医共体建设工作。省已认定我市紧密型医共体建设达到“紧密型”标准，在湛江绩效评价中，排全市第二名。
问题：4.公立医院服务能力相对不足，优质医疗资源、专家下沉基层卫生院不到位。
整改状态：整改完成，并长期推进。
整改情况：1.制定《廉江市医师下基层帮扶工作方案》。2.分批次从县级公立医院中抽调师级以上职称卫生技术人员，分别对7家乡镇卫生院开展服务期限为1-6个月不等的医疗服务能力与临床技术水平提升帮扶服务工作。3.每月对下沉医师诊疗、教学、培训等工作进行考核。
问题：5.分级诊疗制度建设推进较慢。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.医共体总院已完成市平台双向转诊系统的对接工作，可与基层医疗机构开展双向转诊业务；各基层卫生院通过广东省远程医疗平台向人民医院申请远程影像诊断，达成“下级检查，上级诊断”的工作实效。2.印发《关于成立廉江市紧密型县域医共体建设工作专班的通知》等文件，进一步完善诊疗工作制度。
问题：6.信息化建设尚未完善。
整改状态：整改完成。
整改情况：各医疗机构通过对接湛江市全民健康平台定时上传业务数据，实现数据互通共享，医生接诊时经患者授权可以查看患者在其他医院的就诊记录及检验检查结果；各基层卫生院通过广东省远程医疗平台向人民医院申请远程影像诊断。
问题：7.未严格落实好意识形态工作责任制。
整改状态：整改完成，并长期推进。
整改情况：1.局各分管领导已与所分管股室结合业务以及思想教育进行“谈心谈话”,局主要领导与下属单位主要领导围绕“德、能、勤、绩、廉”进行谈心谈话。2.根据2023年11月意识形态工作专题会议，结合主题教育和我局业务实际对宣传阵地进行全面更新，牢牢把握意识形态话语权。3.结合卫健系统实际，2023年11月我局组织召开第四季度意识形态分析研判会。4.严格按照要求，规范会议记录，认真记录学习内容，确保有议有决。
问题：8.对网络意识形态事件和重大网络舆情不够重视。
整改状态：整改完成。
整改情况：印发《廉江市卫生健康局关于加强网络意识形态工作的方案》，落实网络意识形态工作责任制。印发《廉江市卫生健康局突发敏感网络舆情全流程闭环管理工作机制》，确定闭环管理流程，发现舆情及时报告市委宣传部。
问题：9.整治医疗乱象成效不明显。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.加强对各级医疗机构的依法执业、人员资质管理、处方病历管理、精麻药管理、医疗废物废水处置管理、放射卫生管理等方面监督检查。2.我局多次抽调人员配合医保局加强检查，规范诊疗行为。
问题：10.对医疗机构欺诈骗保的违规违法行为监管不到位。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.我局加强对各医疗机构诊疗行为监督执法，多次组织执法人员对涉嫌违规骗取医保基金的医疗机构开展监督检查工作，检查内容涵盖医疗机构依法执业，传染病疫情信息报告，医疗废物废水处置、消毒隔离、放射诊疗等多个专业内容。2.我局积极抽调人员主动配合医保局进行多次联合列席执法督查处置行动。
问题：11.以罚代管，后续整治欠缺力度。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.我局要求涉事卫生院对存在问题进行自查自纠，并组织卫生监督执法人员进行核查。2.严格落实案件闭环管理，对发出整改意见的单位进行“回头看”，强化处罚和教育相结合，落实“谁执法谁普法”责任。3.对违法行为或群众投诉反映问题较多的单位加大监督检查频次，不定期开展明查暗访，加强督促指导，及时发现、解决出现的问题。
问题：12.落实整治违规承包出租行为不到位。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.目前，3间卫生院正与第三方会计师事务所商议委托事宜，将对医院方资产、债权债务等情况进行专项审计。2.责令医疗卫生机构对存在问题立行立改。
问题：13.未及时指导慢性病防治站做好门特病种调整工作。
整改状态：整改完成。
整改情况：已与医保信息系统联结成功。
问题：14.调研工作不深入。
整改状态：整改完成。
整改情况：2023年11月，我局副局长组织市人民医院、市慢性病防治站分管领导及业务科室负责人召开结核病防治工作协调会议。
问题：15.落实督促卫片违法用地整改不到位。
整改状态：取得阶段性成效，并持续推进。
整改情况：2023年11月，我局副局长带队前往违法用地主体单位属地政府，协调解决违法用地相关问题。各违法用地主体单位属地政府已对整改相关工作情况进行复函，我局将继续落实违法用地主管单位监督责任，定期了解各属地镇府对违法用地的整改推进情况。
问题：16.未按省的要求及时完成公建标准化村卫生站。
整改状态：整改完成。
整改情况：今年已建设完成并投入使用规范化村卫生站4间，完成主体正在装修2间，剩余10间由于该村卫生站位置处城中村，我市已上报列入不用建设村卫生站。
问题：17.对各卫生院划拨公卫资金的情况缺乏有效指导和监管。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.2023年11月,我局聘请省专家来廉对我市承担全市基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生单位和专业机构相关人员进行培训授课，重点从资金管理政策法规、资金问题点评、资金管理注意事项进行授课。2.加强同财政局的沟通，积极争取及时拨付基本公共卫生服务项目资金。3.进一步明确公卫任务镇、村职责分工，并按实际完成的工作任务量结合考核结果拨付村医公卫资金，保证及时足额将村医获得的公卫报酬拨付到位。
问题：18.部分村卫生站仍存在“有站无医”现象。
整改状态：整改完成。
整改情况：全市17间无乡村医生的卫生站，已有6间已招聘到医生，其余11间村卫生站由辖区卫生院派医生巡诊，负责群众基本医疗服务，安排公共卫生科医生负责基本公共卫生工作。
问题：19.对公卫资金的使用缺乏有效监督。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.建章立制，加强对基本公共卫生服务项目资金的监督管理，对全市基层医疗卫生机构财务统一集中核算，对资金使用进行有效监管。2.通过调整账务将原本不属于基本公共卫生服务项目资金使用范围的项目调整为医疗支出。3.在全市范围内开展对基本公共卫生服务项目资金进行自查自纠工作，举一反三，坚决杜绝违规使用和占用等情况。
问题：20.对公卫资金的使用缺乏明确规范的指导。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.加强业务培训。通过举办或参加上级部门组织的培训班，提高我市卫健系统财务人员的业务知识，更好地使用专项资金，做到专款专用。2.建章立制。我局成立廉江市紧密型县域医共体财务管理中心，印发《关于印发廉江市紧密型县域医共体财务管理中心管理办法（暂行）的通知》，加强对基本公共卫生服务项目资金的监督管理。3.加强成本核算。2024年我局拟出台方案加强规范公卫服务各项目成本测算，通过医防融合以医疗带动公卫，以医促防，钱随事走，各项目单位结合本单位实际测算出各项目成本进行资金管理，合理确定各项目资金占比。
问题：21.部分工程项目仍未竣工验收结算就投入使用。
整改状态：取得阶段性成效，并持续推进。
整改情况：1.廉江市第五人民医院工程建设项目已完成验收，整改完毕；2.石岭镇第二卫生院工程建设项目已完成验收，整改完毕。3.市妇幼保健院积极协调市各职能部门加快办理其他手续，市政府分别于2023年3月和6月组织召开各职能部门协调会，研究解决市妇幼保健院工程项目验收问题，并将办理意见交办市自然资源局和市城综局妥善处理。4.新民镇卫生院已督促施工方加快消防问题整改，尽快办理竣工验收手续。
问题：22.对医疗机构工程项目监管不到位。
整改状态：整改完成。
整改情况：我局督促相关镇卫生院报送资料给廉江市工程预结算中心进行审核，现等待市工程预结算中心出具审核定案书。
问题：23.违反零余额账户管理规定。
整改状态：整改完成。
整改情况：近年我市财政资金压力不断加大，有很多预算资金财政不能及时拨付，我局不能按要求及时作支出，而零余额账户资金不能在我单位零余额账户结转下一年度使用，所以只能转入实体账户也就是我局一般账户以维持我局的日常运作使用。今后，我局将加强对零余额账户的管理，严格遵守零余额账户管理规定；加强预算资金的监督和管理，及时发现和解决零余额账户中出现的问题，同时加强人员培训，提高业务水平和管理能力，确保零余额账户管理工作顺利开展。
问题：24.未及时上缴应缴财政款项。
整改状态：取得阶段性成效，并持续推进。
整改情况：经清理应缴未缴财政款项，部分余额是2010年以前发生的，2010年后社会抚养费改为非税收入由群众直接缴入财政专户不存应缴未缴款项。由于社会抚养费是历史欠账，目前我局经费比较紧张，正在积极筹集资金缴入财政专户。
问题：25.宗旨意识不强，党性锻炼不够。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.市纪委监委派驻市卫健局纪检组领导深入有关医疗卫生单位开展“一岗双责”专题调研活动，进一步强化“一岗双责”制度落实。2.市纪委监委派驻市卫健局纪检组领导到基层医疗卫生单位进行“下访”，对各单位领导班子及重点岗位负责人进行提醒谈话。3.我局组织开展卫健系统领导干部廉政教育专题活动，内容包括观看警示教育片、进行廉政教育辅导课、参观党性教育馆等。4.继续完善《廉江市卫生健康系统谈话提醒制度》，建立领导包干负责制，结合开展干部谈心谈话活动，对医疗卫生单位主要领导干部和重点岗位党员干部进行谈话提醒。
问题：26.履行“一岗双责”不到位。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.召开卫健系统纪律教育学习月活动动员会，局主要领导与下属单位一把手签订党风廉政建设责任书。2.积极开展医药领域腐败问题集中整治工作，从自查自纠阶段向集中整治阶段推进。
问题：27.相关制度不健全，廉政风险防控措施落实不够到位。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.建章立制，我局印发《关于印发廉江市紧密型县域医共体财务管理中心管理办法（暂行）的通知》，对全市基层医疗卫生机构财务统一集中核算，对资金使用进行有效监管。2.医共体财务管理中心按照相关规定和程序加强审核单据，在支付工程款时严格把关，避免出现医疗机构拆分工程项目规避审核监督的情况，提高资金使用效益。3.我局已发函至市医保局，建议市医保局对我市医疗机构采购药品、耗材违规情况抄送我局以便共同监管。
问题：28.党组织班子不健全。
整改状态：整改完成。
整改情况：已严格按照市直工委有关增补委员的流程进行增补，市直工委已批复同意局党总支部和局机关党支部增补的委员。
问题：29.党建力量配备薄弱。
整改状态：取得阶段性成效，并持续推进。
整改情况：1.目前，局办公室已增加一名党务工作人员，加强局党总支部日常工作力度；2.正在积极与市委组织部沟通请示，谋划成立卫生健康系统行业工委或党委后，专门设置党委办，发挥对各支部党建工作的引领作用。3.已对全市民营医院党支部进行摸底，我市共有6个民营医院设立党支部。我局印发了民营医院党支部共建文件，并由局班子分工挂点每个民营医院党支部进行每季度至少一次党建指导，目前已开展指导全覆盖一轮。
问题：30.基层医疗卫生机构班子配备不健全。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.根据基层医疗卫生机构职数空缺情况，我局共提拔4名股级领导干部。2.近期局党组研究拟提拔任用8名股级干部。
问题：31.执行岗位编制制度不到位。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.2023年廉江市医疗卫生事业单位公开招聘工作人员，共设岗招聘250人，第一批录取名单已公示。2.2024年全市卫健系统参加省事业单位公开招聘，卫健系统共设岗招聘359人，进入资格审核121人。
问题：32.未按规定为职工购买职工养老保险。
整改状态：整改完成。
整改情况：市财政局拟定《廉江市基层医疗卫生机构实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”实施方案》，已经市政府常务会议和市委常委扩大会议通过，从2024年1月起执行。
问题：33.工会组织形同虚设。
整改状态：整改完成。
整改情况：已明确专人负责工会工作，已开设工会专门账户。梳理退休人员、调动人员等名单，并按照市总工会有关文件要求收取会员会费，工会各项工作已有序进行。
问题：34.履行干部选任程序不规范。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.加强有关工作人员对政策法规的学习，增强业务能力，严肃工作纪律，规范选拔任用干部工作步骤程序，严格做到依法依规。2.写党组会议记录时核查讨论提拔干部的会议时间，避免因会议众多而弄混会议时间。3.在讨论选人用人事项时，严格执行逐一表态和末位表态制度。
问题：35.编外人员违规占用管理岗位。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.对2020年以来违规提拔5名工人为管理岗位职务的人员身份进行重新认定。2.对工人身份提拔管理岗位的4名同志进行了免职处理。
问题：36.干部人事档案管理问题较多。
整改状态：整改完成。
整改情况：1.加强工作人员业务学习，提高档案审核业务水平。2.重新认定干部的“三龄二历一身份”，规范归类干部档案材料。3.做好干部人事档案的整理、分类、审核工作。
五、下一步计划
对于长期整改事项和未完成整改事项，持续推进，并跟踪落实情况，尽快完成整改。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：办公电话：0759-6609076；邮政地址：廉江市西街一横巷30号；电子邮箱：ljwjj_bgs@lianjiang.gov.cn。
中共廉江市卫生健康局党组
